El trastorn maníaco-depressiu, més conegut pels psicòlegs com a trastorn bipolar o maníaco-depressiu, és una malaltia mental associada a canvis d'humor. Els pacients poden passar per diverses fases: episodis, alguns dels quals són productius i no interfereixen en el funcionament d'una persona a la societat, mentre que d'altres poden ser perillosos per al propi pacient o per als altres.
Què és el trastorn bipolar
Originalment, el terme "psicosi maníaco-depressiva" es referia a tots els trastorns de l'estat d'ànim. El concepte es va introduir a la fi del segle XIX i va existir fins als anys seixanta del segle XX, quan el científic i psiquiatre alemany Karl Leonhard va crear la seva pròpia classificació nosològica de les malalties psicòtiques. Leonhard va encunyar el terme trastorn bipolar i el va contrastar amb trastorn unipolar. En termes més senzills, va distingir els pacients amb trastorn depressiu major dels que presentaven episodis de depressió alternats amb períodes de mania. La psicosi, present en un dels noms de la malaltia, és una de les seves etapes més greus.
Al món, el trastorn bipolar afecta al voltant del 4% de la població.
Segons la gravetat del curs, la malaltia es subdivideix en trastorns bipolars tipus I i II i trastorn de ciclotomia. El trastorn bipolar I és el més perillós, els períodes depressius poden interferir en la vida social i personal, i els episodis maníacs poden ser perillosos tant per al pacient com per als altres. El trastorn bipolar II és menys perillós, però les fases depressives són més llargues, però els episodis maníacs solen adoptar la forma d’hipomania, un trastorn menys greu. El trastorn de la ciclotomia és el tipus de malaltia més lleu.
Sovint en els trastorns bipolars, els de naturalesa estacional i els trastorns amb un canvi ràpid de fases, es distingeixen alternances cícliques d’episodis.
Episodis hipomànics i maníacs
La hipomania és una de les fases "lleus" del trastorn bipolar. Durant aquest període, els pacients poden ser només una mica més excitables, però actius, enèrgics i, fins i tot, més reeixits. La hipomania, com la mania, es caracteritza per augmentar la confiança en si mateix i, en diversos graus, augmentar l’autoestima.
Passant de la goipomania a la mania, fa mal sentir-se no només intel·ligent i reeixit, sinó “a prova de bales”, infal·lible, ple d’idees i energia brillants per a la seva implementació. Un pacient en un episodi maníac “s’ofega” amb l’abundància dels seus propis pensaments, el seu discurs es torna caòtic i espontani, el seu llenguatge no s’acompanya a les paraules que neixen en una ment esgotada. És difícil interrompre els pacients, de vegades comencen a parlar en rima i no només gesticulen desesperadament, sinó que també ballen, sense deixar d’emetre. L’insomni és un símptoma característic d’un episodi maníac. Els pacients senten que tenen tanta energia que amb 2-3 hores de son al dia són suficients per recuperar-se.
Altres símptomes de la fase maníaca són:
- augment del desig sexual;
- Comportament relaxat i de risc;
- augment de la irritabilitat;
- inversions financeres no raonables, gresca i despeses arriscades;
- ganes d'alcohol i drogues.
Al pacient li costa concentrar-se, els seus pensaments salten d’un a l’altre. És en la fase maníaca que una persona pot arribar a ser agressiva i propensa a la psicosi, fins al trastorn delirant i al·lucogènic. Els episodis maníacs són perillosos no només per als malalts, sinó també per als que els envolten.
Episodis depressius
Durant la fase depressiva, és possible que el pacient no surti del llit durant dies i dies, argumentant que no necessita anar a cap lloc i que no té forces per fer-ho.l'activitat d'un episodi maníac és substituïda per apatia, confiança en la pròpia exclusivitat, en la convicció de la insignificància i la inutilitat de la pròpia existència.
Els símptomes d’un episodi depressiu són:
- disminució o augment de la gana anormal;
- pèrdua del desig sexual;
- indecisió;
- augment de l’ansietat;
- augment del sentiment de culpabilitat;
- pèrdua de concentració.
La fase depressiva també es pot convertir en psicòtica i anar acompanyada, en forma aguda, de deliris i al·lucinacions. En un episodi depressiu, el pacient, sovint, és perillós per a ell mateix, perquè sovint el visiten pensaments de suïcidi. que pot implementar.
Episodis afectius mixtos
Els episodis mixtos són els més perillosos en el trastorn bipolar. Durant ells, el pacient presenta simultàniament símptomes de depressió i mania. Pot plorar durant el seu “brillant” discurs inspirador o saltar del llit sense motius i dedicar-se a una activitat vigorosa; el pacient pot fer plans grandiosos alhora i sentir-se com un fracàs. Els atacs de pànic acaben en agressió.
En qualsevol fase del trastorn, el pacient necessita l’ajut de metges qualificats.
