La síndrome psicoorganica apareix amb lesions cerebrals. Amb aquesta malaltia, la memòria es deteriora, la intel·ligència disminueix i es produeix inestabilitat emocional. Aquesta malaltia polietiològica pot aparèixer a qualsevol edat, però les persones grans en són especialment susceptibles.
Símptomes
Els símptomes de la síndrome psicoorganica es troben a la tríada de Walter-Buel. Aquesta definició inclou deteriorament de la memòria, disminució de la intel·ligència i deteriorament emocional-volitiu. Al principi, el pacient pateix d’astènia, inestabilitat emocional, dependència de les condicions meteorològiques i una disminució del nivell de concentració. Es cansa ràpidament i es torna menys eficient. Llavors la memòria i les capacitats intel·lectuals es deterioren molt. Una persona pràcticament perd la capacitat d’assimilar informació nova o recordar el que sabia. A més, en alguns pacients, diferents aspectes de la memòria es veuen afectats en diversos graus. Altres pacients pateixen una pèrdua completa de la memòria dels esdeveniments individuals. El tercer grup té falsos records, es produeix una distorsió de la realitat.
La primera campana d'alarma de la síndrome psicoorganica és l'acriticitat del propi comportament, la insuficiència de la valoració dels esdeveniments al voltant. El pacient sembla distingir el bé del dolent, però només d’una manera abstracta, i en una determinada situació es torna insensible i egoista. El cercle d'interessos d'una persona es redueix bruscament, no pot percebre el que passa en el seu conjunt, sinó que només en considera els fragments. La priorització es veu deteriorada, la parla es fa pobra i les frases són curtes i monosil·làbiques. És difícil per al pacient expressar els seus pensaments i sovint recorre a frases fórmules. Cada cop es fa més difícil per al pacient demostrar les seves pròpies emocions adequadament al que està passant. S'observen sobtades pujades violentes sense motius aparents ni per motius menors.
Etapes
El desenvolupament de la síndrome psicoorgànica passa per 4 fases: astenica, explosiva, eufòrica i apàtica. La primera etapa es caracteritza per una ràpida fatiga moral i física, inestabilitat emocional, augment del llindar de sensibilitat i irritabilitat. Els trastorns intel·lectuals i mnèstics condicionals encara no es noten tan, però la productivitat mental disminueix lentament. El pacient pateix trastorn lleu de la memòria i oblit. La dependència meteorològica es manifesta clarament i, en una forma lleu de síndrome psicoorganica, el pacient se sent malament durant un canvi de temps i en una de severa, per endavant.
La segona etapa explosiva de la síndrome psicoorganica es caracteritza per augmentar la irritabilitat, la ira, l’agressivitat paroxística i l’excitabilitat emocional. El pacient pot entrar en histèria per qualsevol motiu, quan el que està passant no li convé. La memòria empitjora, disminueix la voluntat, la capacitat de controlar-se i adaptar-se a la situació. Si en aquesta etapa el pacient recorre a l’alcohol, cosa que sovint passa, la síndrome psicoorganica s’agreuja. Al mateix temps, la malaltia contribueix a l'aparició més ràpida de la dependència de l'alcohol. Alguns pacients són propensos a la paranoia i als litigis.
Després arriba la fase eufòrica, la principal diferència de la qual és el canvi en l’afecte predominant. El pacient té un estat d’ànim complaent i elevat, i aquesta afecció pot aparèixer intercalada amb agressivitat i rabietes ploroses. L’autocrítica continua disminuint i la memòria es deteriora. A més, l'atracció està desinhibida. Alguns pacients desenvolupen rialles o plors violents, el segell dels quals roman a la cara del pacient durant molt de temps.
L’última etapa, apàtica, es caracteritza per una pèrdua d’espontaneïtat, indiferència al canvi. Persisteix astènia, rialles o plors violents i es pot produir demència (demència).
Tractament
En establir el diagnòstic de la síndrome psicoorganica, el pacient es remet a especialistes per tal d’identificar la malaltia subjacent, que es va convertir en la causa principal. Les consultes en aquests casos són proporcionades per un neuròleg, cirurgià vascular, especialista en malalties infeccioses, venereòleg, endocrinòleg, cardiòleg i gastroenteròleg. Es realitzen estudis addicionals, inclosa la ressonància magnètica del cervell i l'EEG. A continuació, s’elabora un pla de tractament amb l’ús de fàrmacs nootròpics, complexos vitamínics, antioxidants, fàrmacs per millorar la circulació cerebral o antipsicòtics. Segons els resultats del tractament de la patologia, es pot produir estabilització o agreujament gradual dels símptomes.
