Hi ha una categoria de pacients que el diagnòstic de trastorns causa grans dificultats per als metges, ja que els "pacients" recorren a diferents especialistes, amaguen detingudament la seva història clínica, menten amb habilitat als metges, es causen lesions a si mateixos i al mateix temps neguen la simulació en tots els casos possibles. manera. Després d’identificar la simulació, els metges es veuen obligats a recórrer als seus col·legues en el camp de la psiquiatria.
La síndrome de Munchausen és una de les varietats d’histèria, un trastorn mental límit que es manifesta en la simulació de diverses malalties. La primera descripció d’aquest fenomen la va fer el metge anglès Richard Asher a mitjan segle passat. I la síndrome va rebre el seu nom en honor al baró Munchausen, conegut per la seva capacitat per inventar històries increïbles.
Causes de la síndrome de Munchausen
El motiu principal és la necessitat del simulador d’atreure cap a ell el que li faltava a la infància: atenció i cura. La immensa majoria dels pacients van créixer en condicions d’alienació i desatenció per part dels seus pares. Una persona recorda com a la infància es va posar molt malalt i els seus pares, en ser indiferents, de sobte es van posar atents i afectuosos. Però la malaltia va passar i els pares van tornar a deixar de fer-li cas. Tot això va contribuir a la formació del seu patró de pensament: si voleu sentir-vos necessaris i significatius, us heu de posar malalt!
Un altre motiu és millorar la vostra autoestima. Els pacients intenten demanar ajuda a metges coneguts, perquè més tard puguin presumir d'altres: "No va ser algú qui em va tractar, sinó tal i tal!".
Després que els metges "calculin" el simulador (i això passa sense fallar), té una bona raó i motius indestructibles per als retrets en relació amb la medicina en general i amb metges específics en particular. Es presenta víctima de l’arbitrarietat mèdica, del poc professionalisme i de la negligència.
Els pacients amb síndrome de Munchausen solen ser persones ben educades i ben llegides, i podrien tenir un lloc digne a la societat si no fos per la seva immaduresa emocional, infantilisme, comportament inadaptat i un motí de fantasia.
Símptomes de la síndrome de Munchausen
Els pacients amb síndrome de Munchausen són anomenats "intel·ligents" en les complexitats de la malaltia simulada. Abans de contactar amb un especialista, estudien literalment la literatura mèdica especial i recreen perfectament el quadre clínic de la malaltia.
L’elecció d’una malaltia per a la simulació depèn de la consciència de la persona sobre la malaltia, de la capacitat de recrear els símptomes de manera fiable i del tipus de metge disponible.
Es poden distingir alguns patrons universals en el comportament dels pacients amb síndrome de Munchausen:
- amaga amb cura l’anamnesi;
- procureu no esmentar els noms dels metges assistents per evitar l'exposició;
- prefereixen demanar cita;
- fer escàndols quan se'ls mostri desconfiança;
- intenta desaparèixer si està exposat.
Característiques inherents als pacients amb síndrome de Munchausen:
- artística;
- una tendència a la fantasia;
- histèria;
- infantilisme;
- egoisme;
- obsessió;
- sospita;
- tendència al masoquisme;
- enginy.
Diagnòstic i tractament de la síndrome de Munchausen
Els pacients amb síndrome de Munchausen imiten de manera molt convincent diverses malalties i, quan s’exposen, creen escàndols i rebutgen ajuda psiquiàtrica. Sovint intenten, voluntàriament, deixar una institució mèdica per trobar un altre especialista.
El tractament de pacients amb síndrome de Munchausen no és una tasca fàcil, que requereix la supervisió constant d’un psiquiatre. De vegades s’utilitza un enfocament no confrontatiu, que implica una imitació del tractament del pacient amb l’ús de massatges i fisioteràpia, per regla general, no s’utilitza el tractament farmacològic.
