La mudesa específica o patològica (el mutisme) és de diversos tipus. El tipus de mutisme depèn de la causa que provoca el desenvolupament d’aquesta patologia. A més, aquesta violació té una sèrie de manifestacions i signes addicionals, a més del silenci directe quan és possible parlar i entendre la parla.
Tot i que el símptoma clau de l’estat de mutisme és el rebuig de la parla, hi ha alguns signes addicionals que acompanyen aquest trastorn. Que són ells?
Símptomes addicionals de mutisme
Cal assenyalar de seguida que, per regla general, una persona amb mutisme manté una ment clara, realment s’adona de tot i entén el discurs que li va dirigit. En negar-se a expressar la veu, aquesta persona pot utilitzar de manera molt activa mètodes de comunicació no verbal: assentiment, gestos, picades d’ullet, expressions facials, etc.
Incapaços de trobar la força per respondre a preguntes o iniciar una conversa, els pacients amb mutisme solen portar una llibreta i un bolígraf. La comunicació en aquest cas es produeix a través de paraules escrites en paper. A més, si hi ha almenys una mínima oportunitat per evitar la necessitat d’interacció verbal, una persona amb mutisme intentarà utilitzar-la.
Per a la mudesa patològica, també són característiques les següents condicions:
- augment de l’ansietat, ansietat constant, nerviosisme; una persona de fora pot semblar d'alguna manera desconcertant i exigent;
- el negativisme, que és especialment característic en combinació amb el mutisme a la infància;
- reacció inhibida, que es pot manifestar tant en accions i gestos, com en prestar atenció a les fonts sonores; els pacients amb mutisme poden tenir un pensament lent, semblants reflexius, sense presses, immersos en el seu propi món;
- la timidesa inadequada, la timidesa excessiva solen acompanyar una mudesa específica;
- comportament agressiu i reaccions impulsives - afectives - a qualsevol estímul extern; per regla general, la ira, la ràbia i l’agressió en una persona amb mutisme es manifesta especialment quan altres persones intenten obligar el pacient a començar a parlar; no obstant això, en alguns casos, una persona "adormida" pot reaccionar de manera inadequada a la intrusió al seu espai personal, a qualsevol canvi en la seva vida o entorn habitual, això és especialment característic del mutisme que es desenvolupa a causa de l'autisme;
- problemes de socialització, que es deuen precisament a la incapacitat psicològica de mantenir una conversa.
Què és una mudesa específica?
De moment, els experts distingeixen cinc tipus principals (tipus o formes) de mutisme.
Aspecte orgànic. De vegades també s’anomena mutisme akinètic. En aquest cas, es produeix una mudesa patològica a causa d’un dany cerebral greu. Poden tenir una naturalesa infecciosa. Les persones amb tumors cerebrals solen negar-se a parlar. A més, el mutisme sovint es converteix en una conseqüència d’una lesió cerebral traumàtica.
Forma catatònica. Aquest tipus de violació sempre va acompanyada de negativisme. Normalment, el mutisme catatònic no és provocat per cap circumstància externa; pot sorgir bruscament i passar bruscament. La malaltia és un símptoma de patologies mentals greus, inclosa l’esquizofrènia amb episodis d’estupor o excitació catatònica.
Muda electoral. Aquest tipus de mutisme es basa sovint en problemes de socialització. Una persona es comunica de bon grat amb algunes persones, però quan apareixen persones que li resulten desagradables i que li causen records, pensaments o associacions dolents, aquesta persona deixa bruscament de parlar. El mutisme selectiu es pot manifestar en qualsevol situació que afecti negativament una persona. Aquest trastorn s’observa sovint en persones amb traumes. Per exemple, un nen que ha estat pres d’una família disfuncional pot comunicar-se de bon grat amb els nous pares o amb altres persones, però al mateix temps, tan aviat com entra en qualsevol entorn / situació que aporti records de dies difícils, la parla del nen desapareix. La mateixa reacció pot donar-se en resposta a la comunicació amb parents o pares que mantenien el nen en condicions "dures" i inadequades.
Mutisme psicogènic. Aquesta forma torna a estar associada a circumstàncies traumàtiques. No obstant això, en aquest cas, la mudesa patològica no es veu alterada per les "llacunes lleugeres", sinó que està present en una persona constantment fins que es cura la malaltia subjacent. El mutisme psicogènic sovint acompanya ansietat i estats histèrics, trastorn per estrès postraumàtic.
Forma histèrica. Normalment, aquesta forma de mutisme es diagnostica exclusivament en el context de la histèria. La mudesa en aquest cas és una mena de comportament demostratiu, un intent d’una persona malalta per cridar l’atenció cap a ell mateix. Aquest mutisme també pot ser una forma de protesta que ha adquirit un caràcter patològic. Molt sovint, aquest tipus de muisme es diagnostica a la infància i s’observa en noies, dones, de 50 a 55 anys.
